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Diflucan - Der Pilzkiller
Seit Alexander Fleming das Penicillin entdeckte, wurden enorme Fortschritte in der Pharmakologie erzielt und neue Antibiotika erfunden, mit denen immer mehr Arten von Mikroorganismen erfasst werden können. Eines der wichtigsten Mittel der gesamten antimikrobiellen Ära ist Fluconazol, eines der wirksamsten Antimykotika, die in der modernen Medizin erhältlich sind.
Obwohl Pilzkrankheiten nicht so häufig sind wie bakterielle oder virale Erkrankungen, nehmen sie unter allen Pathologien einen besonderen Platz ein. Sie sind in der Regel auf Störungen zurückzuführen, bei denen ein Immunitätsdefizit besteht, wie z. B. HIV. Sie können jedoch auch durch kleine Mikroorganismen verursacht werden, die unsere Haut oder Nägel infizieren.
Zweifellos sind auch Antimykotika notwendig, obwohl unsere natürlichen Abwehrkräfte in gutem Zustand sind. Aus diesem Grund wurde eine ganze Generation von Medikamenten entwickelt, bei denen Fluconazol einer der wichtigsten Protagonisten ist.
Dieses Antimykotikum wird nicht nur bei oberflächlichen Läsionen eingesetzt, sondern ist auch eine der wichtigsten Waffen gegen schwere systemische Infektionen. Obwohl es verschiedene Darreichungsformen gibt, muss klargestellt werden, dass die Kapseln, insbesondere für oberflächliche Infektionen, und die intravenösen Ampullen für die kompliziertesten am häufigsten verwendet werden.
Es gibt jedoch verschiedene Darreichungsformen, und wir werden die einzelnen Merkmale von Fluconazol erläutern. Es ist auch zu beachten, dass es, wie bei den meisten Antimykotika, einige unerwünschte Nebenwirkungen geben kann, denen jedoch mit anderen Arzneimitteln leicht entgegengewirkt werden kann.
Wirkmechanismus
Fluconazol hat wie viele andere Antimykotika einen klassischen Wirkmechanismus: Es hemmt ein grundlegendes Enzym im Stoffwechsel von Pilzen. Obwohl dasselbe Enzym auch in Säugetieren vorkommt, ist seine Wirkung viel schwächer und stellt kein Risiko dar. Denken Sie daran, dass Fluconazol eines von vielen von der FDA vor vielen Jahren zugelassenen Arzneimitteln ist.
Das inhibierende Enzym ist die 14-alpha-Demethylase, die für die Veränderung der Strukturbildung in Pilzen verantwortlich ist. Dieses Enzym wird durch die Unterdrückung von Cytochrom p450, wie es beim Menschen vorkommt, inhibiert, die durch die Umwandlung bestimmter essentieller Verbindungen im Pilz entsteht.
Theoretisch ist es so, dass der Pilz seine zytoplasmatische Membran nicht mehr ausreichend synthetisieren kann, was für seine weitere Funktionsfähigkeit von grundlegender Bedeutung ist, und Sterole oder Moleküle ansammelt, die er nicht anreichern sollte.
Abhängig von der Dosis dieses Medikaments können wir eine Wirkung erzielen, die von statisch, bei der der Pilz nicht abgetötet wird, sondern seine Vermehrung stoppt, bis hin zu Fungiziden reicht, bei denen er vollständig endet. Die Erklärung liegt in der Tatsache, dass je höher die verwendete Dosis ist, desto mehr Enzym inhibiert wird und daher die Anzahl der Produkte, die den Mikroorganismus abtöten, umso größer ist, die sich anreichern können.
Pharmakokinetik - Wie bewegt sich Fluconazol im Körper?
Es hängt alles vom Verabreichungsweg ab. Was wir wissen müssen ist, dass seine Bioverfügbarkeit, die Menge des Medikaments, die nach seiner oralen Aufnahme verbleibt, sehr hoch ist. Daher sollte es keine Probleme geben, wenn wir es mit einer Nahrung oder einem anderen Medikament konsumieren.
Darüber hinaus sind die Bereiche, in denen Fluconazol am meisten absorbiert wird, Urin und Haut, wo es sehr hohe Konzentrationen erreichen kann, die das Zehnfache der im Plasma gefundenen Konzentrationen überschreiten. Trotzdem ist dies ein Arzneimittel, das in fast den gesamten Körper sehr gut eindringt, obwohl die Konzentrationen in anderen Organen niemals so hoch sein werden.
Die Halbwertszeit und die Art und Weise, in der das Medikament ausgeschieden wird, hängen weitgehend von Urin und Schweiß ab, den beiden Stellen, an denen es am stärksten konzentriert ist. Daher sollten Patienten, die keine optimale Nierenfunktion haben oder andere Substanzen, die die Nieren beeinflussen, wie Warfarin, einnehmen, dieses Medikament nicht einnehmen.
Aufgrund der sehr guten Verteilung kann Fluconazol bei einer Vielzahl von Infektionen und allgemeinen Problemen eingesetzt werden. Es muss jedoch klargestellt werden, dass dies alles unter Aufsicht eines Spezialisten erfolgen muss. Nur Ärzte können und sollten dieses Arzneimittel verschreiben.
Therapeutische Hinweise
Obwohl es viele Indikationen gibt, beschränken wir uns darauf, die wichtigsten zu nennen. Denken Sie daran, dass Fluconazol eines der am häufigsten verwendeten Arzneimittel der Welt ist. Daher ist es nicht nur die erste Wahl für viele Krankheiten, sondern auch die zweite Wahl für fast alle Pilzkrankheiten. Zu den wichtigsten Indikationen gehören:
1. Candidiasis
Dies ist eine Krankheit, die am häufigsten die Schleimhäute betrifft. Es ist auf eine Gruppe von Pilzen zurückzuführen, die in die Candida-Arten eindringen und je nach Patient mild oder schwer sein können. Obwohl es üblicher ist, eine Vorliebe für die Vagina und die Vaginalschleimhäute zu haben, wie es bei Vaginalinfektionen bei jeder Frau der Fall ist, kann dies auch in anderen Bereichen der Fall sein.
Dies ist ein opportunistischer Mikroorganismus, wie die meisten Pilze, was bedeutet, dass er atypisch bei Menschen mit geschwächter Immunität wie HIV-Patienten infizieren kann. Anstatt leicht auf den Lippen oder den Genitalien aufzutreten, kann eine Candida-Infektion problemlos in der Mund- oder Schleimhaut der Speiseröhre auftreten.
Wie auch immer, wenn wir über Candida sprechen, Fluconazol wird immer ein ideales Medikament für seine Behandlung sein. Es muss sogar erwähnt werden, dass Fluconazol immer an der Reihe ist, wenn lokale Therapien eine Candidiasis nicht heilen können.
Sogar einige Fälle von Balanitis aufgrund von Candida, die unwirksam mit Cremes behandelt wurden, oder vaginale Candidiasis, die mit Eiern behandelt wurde, auf die sie nicht reagierten, könnten die Antwort sein, in beiden Fällen Fluconazol. Es kann als Option für Frauen mit rezidivierenden Genitalinfektionen (mit mehr als 4 Episoden pro Jahr) angesehen werden.
2. Meningitis
Es gibt verschiedene Arten von Meningitis, die sich auf eine Entzündung der Meninge beziehen, die eine der Schichten ist, die das Nervensystem auskleiden. Die Behandlung der Pilzmeningitis ist jedoch eine der kompliziertesten, da sich die Patienten in der Regel in einem sehr schwierigen Zustand befinden.
Normalerweise ist der Mikroorganismus, der diesen Bereich infiziert, der Cryptococcus, ein Pilz, der dem Nervensystem ziemlich nahe kommt. Obwohl die Behandlung mit Fluconazol sehr effektiv ist, ist die therapeutische Zeit ziemlich lang und der Patient benötigt möglicherweise viele Dosen.
Sogar manchmal - wenn Fluconazol nicht die erste Wahl ist - kann dieses Medikament zur Behandlung von Kryptokokken-Meningitis bei Patienten mit hohem Rückfallrisiko oder Rückfallrisiko angewendet werden. In jedem Fall wird Fluconazol immer ein wirksames Medikament zur Behandlung dieser Erkrankungen sein.
3. Dermatomykose
Es gibt auch den Fall von Hautpilzinfektionen, die äußerst häufig sind. Wir sprechen hier nicht nur über den berühmten "Fußpilz", in dem sich ein Pilz befindet, der die Intertrigo der Finger infiziert, sondern auch über die Läsionen, die auf den Namen "Tinea corporis oder Cruris" ansprechen, wo auch immer ein anderer Bereich von die haut ist betroffen.
Obwohl es eine topische Behandlung gibt, auf die Patienten normalerweise ansprechen, muss klargestellt werden, dass dies nicht die Regel ist. Der Ursprung dieser Krankheit hat mit der Hygiene der Betroffenen zu tun. Normalerweise neigen Sie bei schlechter Hygiene zu Dermatomykosen.
Wenn eine Person eine lange Zeit mit dieser Pathologie hat (und einfach keine Behandlung erhalten oder suchen wollte), wird es daher schwierig, sie zu behandeln, und sie spricht nicht angemessen auf eine topische Therapie an. Hier kommt Fluconazol ins Spiel.
Diese edle Medizin kann jeden Mikroorganismus auslöschen, der sich lange in einem Patienten befunden hat, unabhängig vom Ausmaß der Infektion. Aus diesem Grund kann es auch bei einigen tiefen Haut- oder Nagelinfektionen angewendet werden, wenn festgestellt wurde, dass die Ursache ein Pilz ist. Ohne Zweifel ist Fluconazol ein hervorragendes Antimykotikum.
4. Immunsupprimierter Patient
Wie oben erwähnt, werden die meisten Pilzinfektionen als opportunistisch eingestuft. Dies bedeutet, dass sie die Tatsache ausnutzen, dass die Immunität des Wirts niedrig ist oder zerfällt, um ihre Kolonie anzugreifen und zu bilden.
Aus diesem Grund gibt es in vielen Fällen bei immunsupprimierten Patienten unterschiedliche Pathologien in fast allen Organen, insbesondere im Magen-Darm-Trakt. In Abhängigkeit vom Mikroorganismus und der Kompliziertheit des Patienten kann Fluconazol sowohl in Kapseln als auch in Ampullen angewendet werden (endovenöser Weg).
Die Wahrheit ist, dass dieses Medikament effektiv genug ist, um all jene Mikroorganismen abzutöten, die versuchen, den Wirt zu infizieren oder die bereits ihre Kolonie gegründet haben. Fluconazol ist ein Hauptpfeiler bei der Behandlung von Pilzinfektionen und weist eine der höchsten Wirksamkeitsraten aller Antibiotika auf.
Dosierung - Wie ist Diflucan einzunehmen?
Zu Beginn dieses Abschnitts des Artikels sollte angemerkt werden, dass Dosen immer von einem Arzt gehandhabt werden sollten. Nur ein Gesundheitsspezialist wird geschult, um Patienten richtig zu behandeln und die entsprechenden Dosen entsprechend der Pathologie, die sie betrifft, anzugeben.
Um nur einige Beispiele zu nennen, können wir die berühmten Vaginal-Eizellen für Frauen verwenden, die Infektionen in ihren Genitalien haben, wobei die Dosen je nach Fall zwischen 150 und 300 mg liegen können. Zusätzlich können bei einigen Hautinfektionen, wie oben erläutert, die gleichen Dosen verwendet werden, um die Mikroorganismen zu beseitigen.
Andererseits ist es auch möglich, Fluconazol in zwei Grundzuständen anzuwenden, die bei mehreren Patienten auftreten: als prophylaktisches Mittel oder als anfängliches Breitbandmittel (wenn die Ursache der Infektion nicht bekannt ist). Als prophylaktisches Mittel würde die Dosis der vorherigen (150-300 mg) sehr ähnlich sein, wenn es um ein breites Spektrum geht, das in Abhängigkeit von der Schwere des Patienten stark ansteigen könnte.
Bei einigen systemischen Infektionen, bei denen der gesamte Körper von einigen Pilzen befallen ist, können die Dosen 600 mg pro Tag erreichen, was ziemlich hoch ist. Selbst bei Patienten mit einer durch Pilzbefall hervorgerufenen Meningitis kann diese bis zu 800 mg / Tag betragen. Natürlich muss diese Grenze unter Berücksichtigung des Zustands der Leberfunktion und der Nieren festgelegt werden, die das Gewicht ihrer Ausscheidung tragen.
Die niedrigsten Dosen reichen von 3 bis 12 mg / Tag, abhängig von der Ursache, die es verdient, verwendet zu werden. Außerdem werden manchmal "Imprägnierungs" -Dosen verwendet, die ziemlich hoch sind, und dann werden "Erhaltungs" -Dosen verwendet, die den oben beschriebenen üblichen Dosen entsprechen.
Die Basis für diese Art der Dosierung liegt in der Wirkung des Antibiotikums selbst. Ziel ist es, die Blutkonzentration durch eine hohe Fluconazol-Dosis rasch zu erhöhen und dann nur die Plasmaspiegel aufrechtzuerhalten. So wird dieses Arzneimittel angewendet.
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Kontraindikationen - Wenn Fluconazol NICHT eingenommen werden soll
Allergische Reaktionen
Wenn Sie noch nie Antimykotika eingenommen haben, beginnen Sie am besten mit kleinen Dosen, die Sie kontrollieren können, falls Sie eine allergische Reaktion auf das Medikament haben. Denken Sie daran, dass es viele Effekte gibt, die nicht kontrolliert werden können, wenn Sie allergisch gegen das Medikament sind.
Zu den möglichen Warnzeichen für eine Allergie gehören: flüchtiger Hautausschlag, Hambone auf der Haut, Glottisödem, Atemnot (mild oder schwer) sowie ein allgemeines Ödem im ganzen Körper. Wenn Sie allergisch gegen Fluconazol sind, sind Sie wahrscheinlich allergisch gegen andere Antimykotika. Seien Sie also vorsichtig.
Lebererkrankungen
Denken Sie daran, dass der Metabolismus (der erste Schritt zur Elimination) des Arzneimittels in der Leber stattfindet. Daher kann es tödlich sein, diese Art von Medikamenten bei Patienten zu verwenden, die Probleme bei der Verarbeitung normaler Substanzen mit Leberstoffwechsel haben.
Fluconazol kann auch mit anderen Medikamenten interagieren, die über die Leber gelangen. Es gibt bestimmte Enzyme, die für die Metabolisierung dieses Arzneimittels verantwortlich sind, die auch gesättigt werden können, indem sie zu einem anderen Arzneimittel metabolisiert werden müssen. Aus diesem Grund muss bei Kombinationstherapien große Sorgfalt angewendet werden.
Einige der Symptome, die darauf hindeuten, dass Fluconazol eine stärkere als erwartete Auswirkung auf die Leber hat, sind: Gelbfärbung der Haut oder der Augenbindehaut, extreme Müdigkeit, Appetitlosigkeit, Erbrechen und sogar Schmerzen in der rechten oberen Bauchgegend (wo sich die Leber befindet) befindet sich).
Nebenwirkungen
Wie die meisten Medikamente hat Fluconazol auch einige nachteilige Wirkungen, auf die Sie achten müssen. Denken Sie daran, es ist schwierig, dass ein Medikament (was auch immer es ist) keine unerwünschten Wirkungen hat, da es häufig bestimmte Enzyme oder Faktoren hemmt, die die Funktion des übrigen Körpers beeinträchtigen können.
Im Falle von Fluconazol ist zu beachten, dass es ein Enzym auf Pilzen hemmt, das auch beim Menschen vorkommt. Daher ist es wahrscheinlich, dass unsere normale Funktionsweise beeinträchtigt wird, wie wir bereits erwähnt haben. Tatsächlich kommt dieses Enzym in größerer Konzentration in derselben Leber vor, sodass es ein doppeltes und wichtiges Leberrisiko darstellt.
1. Allgemeines
Kopfschmerzen, Durchfall, allgemeines Unwohlsein, Erbrechen, Übelkeit usw. All dies können häufige Nebenwirkungen sein, die nach der Einnahme dieses Arzneimittels auftreten. Dies bedeutet nicht, dass eines der genannten Organe tatsächlich geschädigt wird, sondern dass dieselbe Wirkung des Arzneimittels diese Reaktion verursacht.
Denken wir daran, dass wir alle unterschiedlich sind und möglicherweise empfindlicher auf bestimmte Drogen reagieren als andere. Es hat nicht viel mit der Wirksamkeit oder dem Schweregrad der Pille selbst zu tun, sondern mit der Fähigkeit, den Auswirkungen der Pille standzuhalten.
2. Haut
An der Haut können leichte Reaktionen wie Hautausschläge auftreten. Dies ist einer der Bereiche (wie eingangs erwähnt), der nach der Anwendung von Fluconazol am stärksten imprägniert wird. Es ist sogar wahrscheinlich, dass eine bestimmte Menge an Medikamenten durch Schwitzen ausgeschieden wird.
Manchmal können sich diese Reaktionen jedoch je nach Empfindlichkeit verschlimmern oder stärker auf den Patienten auswirken. Dies ist, wenn Schweißausbrüche, Blasen, Juckreiz und sogar eine starke Zunahme des Schwitzens auftreten. Dies sind seltene Effekte, die nur bei 1 von 100 Patienten auftreten.
Jetzt, noch seltener, aber wahrscheinlich, kann auf der Haut eine rötliche oder violette Färbung auftreten, die durch Änderungen der Anzahl der Blutplättchen (die Blutungen kontrollieren) verursacht werden kann. In diesen Fällen kann das Medikament die Viskosität unseres Blutes beeinflussen.
3. Neurologisch
Am häufigsten treten Muskelschmerzen auf, es gibt jedoch einige wichtige Symptome, die im neurologischen Bereich zu beachten sind. Eine der auffälligsten ist die Unfähigkeit zu schlafen oder die abnormale Wahrnehmung von Empfindungen, als ob ein Glied oder ein Bereich unseres Körpers schlafen würde.
Abgesehen davon sind Krampfanfälle, Taubheitsgefühle oder Nerveneinstiche seltener. In einigen Fällen gab es sogar eine Abnahme des Geschmacks oder Änderungen im Geschmacksempfinden.
In ähnlicher Weise ist es wahrscheinlich, dass der Patient Zittern und eine Art von Schläfrigkeit nach dem Gebrauch davon erfährt. Wie wir im gesamten Artikel betont haben, sind die Auswirkungen unterschiedlich und manifestieren sich bei allen Patienten unterschiedlich. Darüber hinaus sind letztere wichtig, aber ziemlich selten.
Häufig gestellte Fragen zu Diflucan
Ist es in Ordnung, wenn ich die Pille mit dem Essen nehme?
Nein keine. Tatsächlich zieht es sehr gut ein, wenn es mit der Nahrung eingenommen wird, da der Absorptionsmechanismus unabhängig von der vorhandenen Nahrung ist. Es ist ziemlich sicher, es mit jedem Essen einzunehmen.
Wie kann ich das Medikament aufbewahren?
Idealerweise sollte es Raumtemperatur haben und von keinem Kind ferngehalten werden. Es ist zu erwähnen, dass sich die Dinge je nach Präsentation ein wenig ändern können. Wenn es sich beispielsweise um eine Suspension handelt, sollte sie an einem kalten Ort gelagert werden, erreicht jedoch nicht den Gefrierpunkt. Außerdem sollten Sie die Flasche nach zwei Wochen bei geöffneter Flasche entsorgen.
Bei Tabletten ist es am wichtigsten, sie vor Feuchtigkeit und Hitze zu schützen. Wenn Sie es mit Eiern zu tun haben, ziehen Sie die Einzeldosis vor, damit Sie sie nicht aufbewahren müssen.
Was passiert, wenn ich eine Dosis verpasse?
Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes sorgfältig. Wenn dies nicht möglich ist, lassen Sie sich nicht alarmieren. Nehmen Sie die vergessene Dosis ein, wenn viele Stunden vergangen sind. Ansonsten ist es am besten, auf die nächste Dosis zu warten und die Behandlung um eine weitere Dosis zu verlängern. Die Arzneimittelkonzentrationen bleiben für einen Zeitraum wirksam, der etwas länger ist als das von Ihrem Arzt empfohlene Dosisintervall.
Was sollte ich während der Einnahme von Fluconazol vermeiden?
Im Allgemeinen viele Dinge. Von Alkohol und jeder Art von Droge, die in der Leber metabolisiert wird, bis hin zu allem anderen, das dazu führen kann, dass sich Ihr Allgemeinzustand verschlechtert. Sie müssen verstehen, dass Fluconazol ein nicht tödliches Medikament ist, aber unter bestimmten Umständen Nebenwirkungen hervorrufen kann, die viel mehr als "ärgerlich" sein können.
Was soll ich tun, wenn ich eine Überdosis bekomme?
Zunächst sollten Sie einen Notarzt aufsuchen, indem Sie entweder zum nächsten medizinischen Zentrum gehen oder die entsprechenden Telefonleitungen anrufen. Wenn dies nicht möglich ist und nur eine kurze Zeit vergangen ist, erbrechen, wenn möglich. Im Idealfall sollten Sie sich jedoch an einen Spezialisten wenden, um die genaue Vorgehensweise zu erfahren.
Fluconazol ist eines der wichtigsten Arzneimittel unserer Zeit. Es ist zweifellos ein Eckpfeiler in der Behandlung von Pilzinfektionen und ein notwendiges Medikament für die Allgemeinmedizin. Tatsächlich gibt es immer noch keinen guten Ersatz für Fluconazol, aber die restlichen Antimykotika sind etwas weniger wirksam als Fluconazol.
Aus diesem Grund ist es wichtig zu verstehen, dass wir bei der Anwendung dieses Arzneimittels vorsichtig sein müssen. Nicht weil es für uns tödlich sein kann oder weil es wirklich eine große Bedrohung darstellt, sondern als die "letzte Linie" des Kampfes gegen die widerstandsfähigsten Pilze verstanden werden kann, also sollten wir seine Verwendung nicht missbrauchen, geschweige denn nicht einhalten die Behandlung.
Wenn Sie schädliche oder unerwünschte Nebenwirkungen bemerken, empfehlen wir Ihnen, sich unverzüglich an Ihren Arzt zu wenden. Ihre Gesundheit wird immer das Wichtigste sein, und wenn wir es mit Diflucan nicht erreichen können, sollten wir uns ändern.
